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育龄期和妊娠期妇女抗逆转录病毒治疗(简称抗病毒治疗或ART)的方案选择

Susan Cu-Uvin, 医生
项目负责人
Jean Rene Anderson, MD
发布日期: 2020 年 09 月 25 日

结论

总而言之,对育龄妇女开具抗病毒治疗方案时要考虑一些注意事项,其中包括妊娠安全性,妊娠期药代动力学变化,某些抗病毒药物和某些激素类避孕方法之间的药物-药物相互作用等。根据最新DHHS指南更新时的现有证据表明,在接受基于DTG治疗方案过程中受孕成功的妇女可能会有NTD略增的情况,因此DTG被认为是备孕期妇女的替代抗病毒药物,但对于已怀孕妇女DTG则是其整个妊娠期中的首选抗病毒药物。在大多数情况下,当孕妇在孕早期就诊接受DTG治疗时,应继续使用DTG。相比之下,无论对于妊娠期还是备孕期女性,RAL仍然是首选的抗病毒药物。

最后,某些抗病毒药物在妊娠期出现的药代动力学问题可能需要增加剂量,尤其在妊娠晚期,或者需要更密切的HIV-1 RNA监测。

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