多元化措施确保COVID-19疫情期间HIV医疗服务链的顺畅

多元化措施确保COVID-19疫情期间HIV医疗服务链的顺畅

2019年底出现的COVID-19疫情对全球的医疗卫生系统造成了严重冲击，世界卫生组织发布的调查报告显示，自COVID-19暴发以来，全球90%国家的关键医疗服务都受到影响, 而在中低收入国家，诸如抗艾滋病毒治疗等重要服务已经出现高风险中断。截至2020年底，全球估计有3770万[3020万-4510万]艾滋病毒感染者，其中三分之二以上（2540万）位于中低收入地区，新冠疫情的出现无疑严重影响了全球HIV感染者的医疗护理工作，且这种影响在中低收入地区尤为显著。

2013年，联合国艾滋病规划署提出在2030年终结艾滋病的愿景，其中“90-90-90目标”是终结艾滋病的关键举措，保证艾滋病毒感染者的检测、诊断、转诊和治疗随访这个HIV医疗服务链的顺畅对于挽救感染者的生命和控制艾滋病的社区传播至关重要。在COVID-19出现的早期，随着社交隔离和旅行限制等防疫措施的实施，全球不同地区的HIV检测率均明显下降。艾滋病毒感染者的转诊和治疗随访也因为COVID-19对医疗卫生系统的挤兑而受到严重影响。目前，COVID-19的流行已经超过2年，其对医疗卫生系统的影响在短期内不会消失，如何在COVID-19流行期间，确保HIV医疗服务链的顺畅，是当前HIV防治领域的重要任务之一。

目前全球公共卫生领域的研究人员正在尝试多元化的措施，以确保COVID-19流行期间HIV医疗服务链的顺畅：美国的一项名为“TakeMeHome”基于互联网的HIV自检试剂分发策略，为那些在COVID-19流行期间无法寻求诊所或社区检测的人提供HIV检测的机会;在中国，HIV感染者可以在就近的疾病预防控制中心或通过邮寄的方式获取抗病毒药物，以保持抗病毒治疗的持续性；也有一些国家，通过增加单次携带的抗病毒药物处方量，从而减少HIV感染者去医疗机构的次数。此外，COVID-19的全球大流行，让很多艾滋病感染者出现各种心理问题，降低对艾滋病抗病毒治疗的依从性，疫情期间的HIV干预也需要重点关注艾滋病感染者的心理问题，增加他们对治疗和随访的积极性，因为他们既是HIV防治工作的受益者，同时也是HIV防治工作最重要的参与者。