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2020年之前,全球在抗击艾滋病、结核病和疟疾中取得了较好进展。自2004年以来,死于人数下降了大约一半。然而新冠疫情的蔓延却对这些工作产生了深远的负面影响。由于新冠疫情,全球多达1.15亿人陷入极端贫困,进一步限制了他们获得治疗和帮助的机会会。根据全球基金的估计,与2019年相比,2020年寻求艾滋病毒检测的人数下降了22%,选择艾滋病预防服务的人数下降了12%。
即使中国成功控制了新冠肺炎的流行,疫情也对艾滋病医疗服务产生了一定影响。2020年2月,对中国1014例HIV携带者进行的调查研究显示,疫情期间,32%的感染者曾面临停用ART药物的风险,48%不知道可以从哪里获得药物。中断抗病毒治疗不仅可能出现耐药、病毒载量反弹,影响治疗成功率,感染者还承担着心理压力,所剩药物的天数,就像在倒计时,时间一到,就面临着断药甚至耐药的危机。
疫情下艾滋病防治服务的难点主要在于,在对人员的限制流动管理中,不易落实艾滋病随访服务。目前中国艾滋病感染者和病人的免费治疗实行的是属地化管理制度,若是患者在疫情期间因滞留异地无法如期返回随访管理地区领取抗病毒治疗药品,就可能面临断药的风险;一些“面对面”“群体性”的宣传干预工作无法开展;由于医院诊疗人次减少,依托医院开展的艾滋病扩大筛查项目在一定程度上也受到影响。
困境往往伴随着曙光。新冠疫情带来的危机,使得许多卫生机构采取创新措施,例如:
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