在 COVID-19 时期的 HIV 护理：保持健康和对医疗系统的信任

Taiwo：是的。但你提出了一个非常好的观点。当我思考这一点时，我们必须记住，HIV 患者并不只是一个表型，这一点非常重要。它包含的范围非常广泛。我们的很多患者——我相信你们诊所里的很多患者——如果来诊所并服用药物，几乎每个人的病毒都会得到抑制。许多患者的 CD4 计数远远超过 500 或600、700、1000。多年以来一直进行病毒抑制治疗。而且很难厘清（除了我们非常清楚的糖尿病、肾脏疾病和高血压等合并症之外），他们的 COVID 是否因其他原因而恶化。

但是，也有一些患者可能没有接受治疗，他们的 CD4 计数较低，也许没有得到病毒抑制。也可能他们开始治疗的时间很晚，这只是一些小小的猜测。但显然，有一些 HIV 患者免疫力下降。而且我认为针对这类人群，可能更容易理解为什么他们出现不良后果等的风险会增加。但这是一个机会，让医疗服务提供者重新为患者提供服务。而且，这也是抗逆转录病毒治疗和坚持治疗如此重要的另一个原因，以及为什么我们，作为一个社区，必须预测这些可能会阻碍患者获得护理的机会，并真正导致我们无法预见的事情（如患者错过药物治疗，就诊时病情控制不佳，等等）的大流行情况的原因。但我认为你对 SARS-CoV-2 和 HIV 之间的互动提出了一些非常好的观点。