欢迎来到 CCO 网站

感谢您对 CCO 内容的关注。作为来宾,请填写以下信息字段。这些数据有助于确保我们继续提供有影响力的教育。

成为会员(或登录)?会员权益包括认可证书、可下载的幻灯片和决策支持工具。

 

提交

新冠病毒合并感染对于HIV感染者病情的影响

person default
陈 耀凯博士, 教授

西南大学医学研究院
重庆北碚区
主任医师
重庆市公共卫生医疗救治中心感染科
重庆市沙坪坝区


Chen Yaokai博士,医学博士,没有相关的利益冲突要报告


查看此作者的评论

发布日期: 2020 年 12 月 28 日

在新冠肺炎疫情的一开始,人们即开始关注新冠病毒合并感染对于HIV感染者病情的影响,迄今已有不少关于HIV和新冠肺炎的研究发表,其中规模最大的研究当属在西班牙完成的一项回顾性队列研究(Ann Intern Med. 2011;154(8):509-15. doi:10.7326/M20-3689)。在该研究中,来自该国首都马德里地区60家医院HIV门诊的77590名HIV感染者参加研究,全部为正在接受抗逆转录病毒治疗(ART)治疗的在治患者。在为期75天的研究期内(2020年2月1日期2020年4月15日),共有236人(0.3%)确诊感染新冠病毒。236例新冠病毒合并感染的HIV感染者中, 151例(64%)入院治疗,15例(6.4%)进入重症监护室,20例(8.5%)死亡。新冠病毒感染率、住院率和病死率与马德里地区普通人群新冠病毒感染率相当。

在接受不同ART方案的HIV感染者中,接受TAF/FTC方案者诊断为新冠肺炎的风险为39.1 (CI, 31.8 to 47.6),因新冠肺炎住院的风险为20.3 (95% CI, 15.2 to 26.7);接受TDF/FTC方案者诊断为新冠肺炎的风险为16.9 (CI, 10.5 to 25.9),因新冠肺炎住院的风险为10.5 (CI, 5.6 to 17.9);接受ABC/3TC方案者诊断为新冠肺炎的风险为28.3 (CI, 21.5 to 36.7),因新冠肺炎住院的风险为23.4 (CI, 17.2 to 31.1);接受其他方案者诊断为新冠肺炎的风险为29.7 (CI, 22.6 to 38.4),因新冠肺炎住院的风险为20.0 (CI, 14.2 to 27.3)。

该研究结果显示,HIV感染并未增加人群对新冠病毒的易感性,也未增加新冠肺炎的严重程度,该结果与资源丰富地区的其他研究结果相一致。有趣的是,该研究还发现接受TDF/FTC方案治疗者,新冠肺炎患病风险和住院风险均低于未接受TDF/FTC方案者。TDF是新冠病毒的潜在抑制剂,因其可抑制依赖RNA的RNA聚合酶,这一结果似提示TDF对新冠病毒感染及重症化有保护作用。不过,接受TDF治疗者可能健康状况更好,因为健康状态较差的有合并症的患者更倾向于转为TAF方案治疗,这种情况同样可能导致接受TDF/FTC方案者新冠病毒感染率及住院率更低的现象。

离开 CCO 网站

您现在要离开 CCO 网站。新的目标站点可能具有不同的使用条款和隐私政策

继续